お名前※	（全角）
カナ※	（全角）
郵便番号	(半角　例：123-4567）
ご住所
電話番号	（例：03-1111-2222）
ＦＡＸ	（例：03-1111-3333）
メールアドレス※	（半角英数字）
ご連絡時間帯	特に無し ＡＭ 8時頃 ＡＭ 9時頃 ＡＭ 10時頃 ＡＭ 11時頃 ＡＭ 12時頃 ＰＭ 1時頃 ＰＭ 2時頃 ＰＭ 3時頃 ＰＭ 4時頃 ＰＭ 5時頃 ＰＭ 6時頃 ＰＭ 7時頃 ＰＭ 8時頃 ＰＭ 9時頃 ＰＭ 10時頃
種別	資料請求 ご購入検討 ご売却検討
ゴルフ場名
会員権の種類	個人 法人 婦人 正会員 平日会員 週日会員
希望価格	万円 （手数料、名義書換料は別途）
お問合せ・備考欄